INFORMAÇÕES AOS LEIGOS
INFECÇÃO
HOSPITALAR- O QUE É?
A infecção hospitalar é aquela que não
estava presente e nem em incubação ( se desenvolvendo sem se manifestar, em
"silêncio") no momento em que o paciente internou no hospital.
Volta
INFECÇÃO
COMUNITÁRIA
A infecção comunitária é aquela que
já estava presente no momento em que o paciente internou no hospital. Pode até estar em
incubação ( se desenvolvendo sem se manifestar, em "silêncio") e aparecerem
os sintomas após a internação.
Volta
TIPOS
DE INFECÇÕES HOSPITALARES
Os principais tipos de infecção são:
- Infecções
urinárias;
- Infecções
cirúrgicas;
- Infecções
respiratórias;
- Sepses
(Infecções presentes no sangue)
Volta
QUEM
ESTÁ SOB MAIOR RISCO DE ADQUIRIR INFECÇÕES
Os
seguintes grupos de pessoas estão sob maior risco de adquirir infecções,
independentemente de hospitalares ou comunitárias.
- Pessoas
nos extremos das faixas etárias, ou seja, recém nascidos e idosos. Os recém nascidos
por sua imunidade ainda não completamente desenvolvida e os idosos em função de que os
diversos sistemas do organismo aos poucos vão reduzindo sua perfeita capacidade
funcional.
- Pessoas
com determinados tipos de doenças, como Diabéticos, Leucêmicos, pessoas com Cancer.
- Pessoas
sob "Stress".
- Pessoas
com necessidade de drogas imunossupressoras como Quimioterápicos, Corticosteróides
(corticóides)
- Pessoas
com alteração de suas barreiras naturais (ver quadro abaixo).
- Pessoas
com problemas neurológicos afetando suas respostas reflexas.
- Pessoas
desnutridas.
- Pessoas
obesas (maior risco para infecção cirúrgica)
- Fumantes
(maior risco para infecções cirúrgicas e respiratórias)
Volta
DEFESAS DO ORGANISMO (exemplos de
Barreiras Naturais)
- Reflexos- colocar a mão na frente para proteção
- Se abaixar ou se deslocar para evitar colisões ou
projéteis
- Desenvolvimento muscular
- Capacidade pulmonar
- Capacidade cardíaca para correr e desenvolver atividades
IMUNIDADE NÃO ESPECÍFICA
Pele- descamação e "escudo" de proteçào
Mucosas- células do trato gastrointestinal que "movimentam" o
conteúdo (peristalse)
Suor e glândulas cebáceas
Respiratórias (reflexo de tosse, espirro, movimento mucociliar da árvore respiratória)
Olhos (fechar automaticamente)
Boca (secreções e movimentos musculares)
Sistema urinário ( eliminação de toxinas pela urina)
Gastrointestinal- vômitos e diarréia para expulsar toxinas indesejáveis)
Fatores bioquímicos através agentes presentes nas secreções- ácido clorídrico no
estômago, enzimas na saliva, lágrima
DEFESAS
Imunidade celular (defesas gerais desenvolvidas pelo
organismo, levadas através do sangue e fluídos)
Imunidade passiva
Imunidade ativa
- adquirida após ter uma doença e ficar
imune à ela
- adquirida
através de vacina
Volta
- O risco tanto de infecções hospitalares como de
comunitárias pode ser minimizado através de cuidados básicos de higiene física e
mental.
- Manter uma alimentação saudável e equilibrada.
- Manutenção de boa higiene corporal.
- Realizar higiene das mãos sempre que estiverem sujas e
antes de se alimentar, preparar alimentos e após as eliminações.
- Realizar regularmente a escovação dos dentes após se
alimentar e antes de dormir.
- Manter roupas limpas.
- Cuidar do sono e repouso (evita o "stress". Além
disto, durante o sono são liberadas enzimas responsáveis pela regeneração de tecidos).
- Manter higiene ambiental, sanitária e destino
adequado do lixo.
- Manter condições emocionais equilibradas evitando o
"stress".
Realizar
exames preventivos para diagnóstico precoce das doenças, a fim de tratar precocemente de
doenças predisponentes.
Realizar exercícios sistematicamente a
fim de manutenção dos sistemas em suas melhores condições de funcionamento de acordo
com sua faixa etária.
Volta
TRANSMISSÃO
DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
As infecções hospitalares se desenvolvem
pela combinação de diferentes fatores:
a) defesas
individuais (conforme descritas acima)
b) grau
de agressividade dos microorganismos (micróbios)
c) modo
de transmissão da doença (forma do microorganismo entrar no organismo humano)
TRANSMISSÃO
POR CONTATO
·
O principal modo de transmissão das infecções hospitalares é através da
transmissão por CONTATO com sujeira e secreções e eliminações de outras pessoas
ou com materiais sujos com estas secreções e eliminações. volta
TRANSMISSÃO
PELO AR
·
Além do contato as infecções podem se transmitir dentro do hospital através
DO AR. Dependendo do tipo de doença pode ser apenas pela respiração (mais
raro) ou por espirro ou tosse. Pessoas com gripe ou outras infecções muito
transmissíveis, como o Sarampo e Tuberculose se transmitem desta forma. Observação:
existe um equívoco comum sobre a forma de transmissão de pneumonias (infecções
respiratórias inferiores). Na maioria das vezes são adquiridas por CONTATO
com mãos do pessoal ou material e não pelo ar. Pode ser também por diminuição
da capacidade de defesa do organismo do paciente, principalmente quando ele
não se movimenta ou se movimenta pouco. volta
TRANSMISSÃO
POR VETORES
·
Locais sujos também podem ser atrativos de insetos e roedores, causando
a transmissão de doenças através destes vetores de infecção. volta
TRANSMISSÃO
POR FONTE COMUM
·
Quando diversos pacientes se submetem ao mesmo tipo de tratamento ( como
nos casos famosos da água de hemodiálise contaminada) ou a alimentos contaminados
(salada de maionese contaminada por exemplo) diz-se que a transmissão da infecção
ocorre por uma fonte comum do mesmo microorganismo e/ ou suas toxinas. volta
Volta
COMO O HOSPITAL PODE EVITAR O RISCO A SEUS
PACIENTES
1) Contratação de equipe especialmente
designada para elaborar, instituir e manter um programa de prevenção e Controle das
Infecções Hospitalares, conforme é exigido por lei.
2) Assegurar
e dar condições para que este programa funcione adequadamente.
PRINCIPAIS MEDIDAS PARA PREVENÇÃO DE
INFECÇÕES HOSPITALARES
·
O
principal modo de evitar a transmissão das infecções hospitalares é, portanto LAVAR AS
MÃOS antes e após o contato com os pacientes e após as eliminações.
·
A
LIMPEZA do ambiente e dos materiais que o paciente irá utilizar é outro dos modos de
evitar a propagação das infecções. Apenas a limpeza é suficiente para materiais que
entram em contato com a pele ou material de copa e cozinha, exatamente como em casa.
·
Um
tratamento com soluções químicas (ou aquecimento por fervura) de alguns materiais,
conhecido como DESINFECÇÃO é necessário para diversos tipos de materiais. Alguns deles
sofrem este processo porque são reutilizáveis por outros pacientes. Este tipo de
tratamento é feito em algumas ocasiões, também em casa, quando são fervidas as
mamadeiras de recém nascidos, por exemplo.
·
A
ESTERILIZAÇÃO de materiais é necessária principalmente quando as barreiras da pele e
tecidos mucosos são rompidos, como no caso de materiais utilizados em cirurgias. Alguns
materiais são comprados já esterilizados, como seringas e agulhas para injeções por
exemplo. Nestes casos o hospital deve se assegurar que o método utilizado pela indústria
garante a qualidade do material e do método utilizado.
·
A
VACINAÇÃO de pessoal suscetível à doenças de alta transmissibilidade, como Sarampo,
por exemplo, é fundamental para evitar a transmissão destas doenças no período em que
ela ainda não tiver se manifestado (em incubação).
·
O
CONTROLE DE QUALIDADE de todos os processos de aquisição de materiais, procedimentos
invasivos e rotinas garante a minimização dos riscos relacionados a estes aspectos.
Materiais de baixa qualidade prejudicam um processo adequado, podendo levar a falhas
expondo o paciente.
Volta
PERCENTUAL
DE INFECÇÕES HOSPITALARES QUE PODE SER ACEITO
1) A taxa de infecções hospitalares
nunca chegará a zero. Isto só poderia ocorrer se as pessoas humanas se tornassem
perfeitas, ou seja com defesas naturais funcionando com perfeição garantidos pelos
hábitos perfeitos de manutenção da saúde.
2) Diferentes hospitais podem possuir
taxas de infecção completamente diferentes, sendo que algumas muito maiores do que
outras. Isto ocorre porque os hospitais atendem diferentes grupos de pessoas com
diferentes suscetibilidades e práticas. Além disto, hospitais com maior tecnologia
costumam atender pacientes mais graves e realizam maior número de procedimentos que
ultrapassam as barreiras naturais.
3) No
Brasil não existe um percentual que possa ser definido como "ACEITO" já que
não existem estudos representativos. Em 1994 foi realizado pelo Ministério da Saúde que
detectou em 90 hospitais uma taxa de infecção de 13%. O estudo não foi muito bem
aceito. Um dos motivos é de que o número aproximado de instituições no país
aproximadamente 55 vezes maior que o estudado. Embora os dados possam ser considerados,
isto deve ser feito com muito cuidado.
Volta
PAPEL DO GOVERNO NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES HOSPITALARES
Os programas de saúde governamentais
devem garantir o que se chama de Prevenção primária de saúde. Em outras palavras, garantir condições de
alimentação, moradia e condições sanitárias. Isto evita que os indivíduos se
exponham a riscos e fiquem doentes.
Garantir assistência ambulatorial e
domiciliar evitando internações desnecessárias.
Realizar campanhas de vacinação
sistemáticas.
Incentivar, garantir e cobrar dos
hospitais o funcionamento dos Serviços de Controle de Infecção.
Incentivar e garantir a
qualificação do pessoal para o desempenho das atividades de Controle de Infecções
Hospitalares e para sua fiscalização. Pessoal desqualificado compromete o cumprimento
das ações preventivas e desacredita o sistema de saúde.